母乳喂养对儿童早期发育的重要影响

　　母乳喂养是儿童早期发育的重要影响因素。首先，母乳成分优于配方奶，通过母乳分析仪检测母乳中的营养成分大量高于配方奶，母乳中有宝宝生长需要的大量营养物质。在孩子出生后数月，母乳中含有宝宝需求的充足长链多不饱和脂肪酸。其次，母亲与孩子的皮肤接触可刺激母亲激素的产生，例如催乳素和缩宫素，可间接改善孩子的认知发育。目前，关于母乳喂养对孩子认知发育影响的研究结果仍存在争议。既往研究主要集中在母乳喂养对孩子认知的平均影响。但是，几乎没有研究有关母乳喂养对认知水平不同孩子的影响。

　　最新来自英国的一项研究，旨在评估认知评分较低与较高的孩子分别从母乳中的获益情况。结果发现，母乳喂养对评分较低的孩子具有更显著的积极促进作用；认知评分低于20分位孩子的获益是高于80分位孩子的2-2.5倍。此外，当母乳喂养时间延长，这种影响也会相应增加。

　　纵向队列研究纳入11,544例儿童，于2000年至2001年间出生于英国。排除多胎及未与生母一起居住者，研究者通过母乳喂养变量问卷来评估孩子母乳喂养是否超过4个月以统计喂养时间，并研究不同母乳喂养中止时间以及开始时间对孩子的影响；认知功能通过英国认知量表 (BAS) 评估,以及收集母亲和家庭信息。

　　对于认知评分低于20分位的孩子，母乳喂养的影响约1.1-1.2分；而对于认知评分高于80分位的孩子，母乳喂养的影响为约0.5分。母乳喂养对评分较低的孩子具有更显著的积极促进作用。

　　母乳喂养时间延长，上述影响会相应增加。在既往母乳喂养时间时，认知评分低于20分位孩子的获益是高于80分位孩子的约1.5倍。当延长母乳喂养时间时，认知评分低于20分位孩子的获益是高于80分位孩子的约5倍。

　　研究结论

　　该研究首次使用半参数分位数回归模型评估了认知评分较低与较高的孩子分别从母乳中的获益情况。母乳喂养对评分较低的孩子具有更显著的积极促进作用。某一经济理论或可对该研究的研究结果进行解释。通常低经济状态的孩子母乳喂养的机会很低，因此根据潜在生物学机制，其认知评分较低。由于这些孩子母乳喂养的可能性较小，其母乳喂养的边际收益可能会高于高社会经济状态的孩子。这些结果对于在社会经济状态较低的个体中促进母乳喂养具有政策意义。